腦動脈瘤被稱為埋在人腦中的“不定時炸彈”,一旦破裂出血,就相當于引爆了這顆“炸彈”,患者將隨時殞命。近日,山西焦煤西山煤電古交礦區總醫院接診了一位因腦動脈瘤破裂導致的急性蛛網膜下腔出血患者,并成功為其實施了介入栓塞術,填補了古交地區這項技術的空白。
2月28日晚6:10,一位63歲的女性因患急性蛛網膜下腔出血被送至山西焦煤西山煤電古交礦區總醫院急診科。當時患者嗜睡、血壓高、頭疼嚴重、頸部強硬,病情十分危重。腦動脈瘤隨時有可能再次出血危及生命,神經外科值班醫生賈尚偉、科主任王建業急診評估病人病情后,確診需要立即進行手術,于是,他們立即請示總值班,組織放射科、導管室、麻醉手術科等科室會診,并詳細與患者家屬溝通交待病情。手術方案確定,決定先為病人做腦血管造影,如果發現病灶直接為其實施動脈瘤介入栓塞術。
做好了一切術前準備后,這場猶如在萬丈深淵上走鋼絲的手術在無影燈下迅速開始。先從股動脈插管行腦血管造影檢查,結果發現是大腦前交通動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血,動脈瘤大小約為:2.5×3.0×8.0mm,角度刁鉆、手術難度非常大,手術中隨時有可能引起動脈瘤再次破裂出血危及生命,大家都捏了一把汗。手術在非常緊張的氣氛中開始,先從股動脈插入指引導管,微導絲跟進,微導管塑形后插入,一切都在平穩有序地進行。在路徑引導下,微導絲很難進入瘤腔內,經過反復變換角度,最終微導絲飄逸著進入瘤體腔內,微導管步步緊跟。只見微導管輕柔地將彈簧圈緩緩推入瘤腔內,彈簧圈順勢螺旋狀盤繞緊貼瘤壁呈網籃狀。第一個栓塞彈簧圈的成功植入如“定海神針”,緊接著又相繼植入兩個彈簧圈。再次經造影顯示,患者瘤內尚有殘腔,又植入兩個彈簧圈后達到致密栓塞,再次經造影顯示前交通動脈血流通暢,血流不再進入瘤體,成功排除了這顆隨時可能引爆的“不定時炸彈”,挽救了患者的生命。
經過后續精心治療和護理,患者術后恢復順利,未出現任何并發癥。